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肝腹水患者不可不知的6个饮食要点!

发布日期:2022-01-13浏览次数:103

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。

导致肝腹水发生的主要病因病理?

1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。

4、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

5、低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

6、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

肝腹水患者该怎样饮食?

1.碳水化合物供给要适中:它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

2.控制肝腹水患者脂肪摄入:脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

3.肝腹水患者维生素供应要丰富:肝硬化极易引起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

4.肝腹水患者蛋白质供给要适量:低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

5.限制肝腹水患者对水、钠的摄入:限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500毫升为宜。

6.肝腹水患者食物细软,严禁饮酒:肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血,所以一定要吃细软的食物,不能吃干的、硬的、烫的。喝酒容易加速肝硬化的发展,因此要严格禁酒。

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肝腹水患者不可不知的6个饮食要点!

发布日期:2022-01-13浏览次数:103

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。

导致肝腹水发生的主要病因病理?

1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

3、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。

4、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

5、低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

6、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

肝腹水患者该怎样饮食?

1.碳水化合物供给要适中:它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

2.控制肝腹水患者脂肪摄入:脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

3.肝腹水患者维生素供应要丰富:肝硬化极易引起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

4.肝腹水患者蛋白质供给要适量:低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

5.限制肝腹水患者对水、钠的摄入:限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500毫升为宜。

6.肝腹水患者食物细软,严禁饮酒:肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血,所以一定要吃细软的食物,不能吃干的、硬的、烫的。喝酒容易加速肝硬化的发展,因此要严格禁酒。

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