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胸膜活检对诊断不明的胸腔积液的诊断价值

发布日期:2020-07-08浏览次数:181

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

胸膜活检属于有创检查,对结核病、恶性肿瘤具有最大的诊断价值。因为结核病和恶性肿瘤是诊断不明的胸腔积液的常见原因,故胸膜活检对诊断不明的胸腔积液的有很大诊断价值。

胸膜活检的方法有以下几种:

1针刺胸膜活检。主要有Abrams和Cope胸膜活检针法, 与胸液细胞学相比,诊断率增加,但采取组织标本少,阳性率仍较低。

2TSK胸膜活检。为提高胸膜活检的阳性率,我们应用TSK活检针对诊断不明的胸腔积液患者进行胸膜活检,结果证明采取组织标本大,较针刺胸膜活检阳性率明显提高,且创伤小,费用和创伤低于胸腔镜检查,病人受益很大。

3胸腔镜胸膜活检。当创伤较小的胸膜活检术不能明确诊断时,可考虑胸腔镜检查,诊断阳性率更高,但创伤性也较大,费用较高。

4开胸胸膜活检。若上述检查仍不能查明原因,最后可考虑开胸胸膜活检。但大部分不需要开胸胸膜活检即可明确诊断,其创伤和费用更高。

对以上几种胸膜活检方法进行比较,从效益、创伤性、费用几方面综合考虑,TSK胸膜活检为目前较好的方法。

值得提醒的是,对胸膜本身无特异性病变者,胸膜活检不能获得诊断结果,漏出性胸腔积液一般不需做胸膜活检,术前应选好适应证。

 

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胸膜活检对诊断不明的胸腔积液的诊断价值

发布日期:2020-07-08浏览次数:181

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

胸膜活检属于有创检查,对结核病、恶性肿瘤具有最大的诊断价值。因为结核病和恶性肿瘤是诊断不明的胸腔积液的常见原因,故胸膜活检对诊断不明的胸腔积液的有很大诊断价值。

胸膜活检的方法有以下几种:

1针刺胸膜活检。主要有Abrams和Cope胸膜活检针法, 与胸液细胞学相比,诊断率增加,但采取组织标本少,阳性率仍较低。

2TSK胸膜活检。为提高胸膜活检的阳性率,我们应用TSK活检针对诊断不明的胸腔积液患者进行胸膜活检,结果证明采取组织标本大,较针刺胸膜活检阳性率明显提高,且创伤小,费用和创伤低于胸腔镜检查,病人受益很大。

3胸腔镜胸膜活检。当创伤较小的胸膜活检术不能明确诊断时,可考虑胸腔镜检查,诊断阳性率更高,但创伤性也较大,费用较高。

4开胸胸膜活检。若上述检查仍不能查明原因,最后可考虑开胸胸膜活检。但大部分不需要开胸胸膜活检即可明确诊断,其创伤和费用更高。

对以上几种胸膜活检方法进行比较,从效益、创伤性、费用几方面综合考虑,TSK胸膜活检为目前较好的方法。

值得提醒的是,对胸膜本身无特异性病变者,胸膜活检不能获得诊断结果,漏出性胸腔积液一般不需做胸膜活检,术前应选好适应证。

 

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