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正常人胸腔有积液吗

发布日期:2020-07-17浏览次数:148

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

  胸腔积液是恶性肿瘤转移发生的一种症状表现,首先最明显的是会导致患者经常感觉到胸闷,气喘吁吁,并且很明显的心悸感,患者不能平躺着否则的话会觉得特别难受,呼吸的时候会特别的难受,另外少数患者还有可能会贫血,威胁到生命,所以,正常人不会有胸腔积液,除非是有疾病的情况下。

  正常人胸腔有积液吗

  1、 恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。

  2、 恶性胸腔积液的处置

  恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。

  对恶性肿瘤诊断明确,伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快,临床无明显呼吸道症状的患者,可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液,首先考虑胸腔置管引流术,彻底引流胸腔积液后,通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况,决定是否局部治疗。

  (1) 胸腔穿刺术

  作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段,适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险,因此,对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺,以胸腔置管引流为宜。

  (2) 胸腔内置管引流术

  适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液,使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者,引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。

  置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管,尽可能使胸腔积液全部排出,一般控制在24~48内排尽胸腔积液,给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管,患者应作各种体位转动,使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液,如胸腔积液仍较多,可行再次腔内注药治疗,直至胸腔积液基本控制。

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正常人胸腔有积液吗

发布日期:2020-07-17浏览次数:148

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

  胸腔积液是恶性肿瘤转移发生的一种症状表现,首先最明显的是会导致患者经常感觉到胸闷,气喘吁吁,并且很明显的心悸感,患者不能平躺着否则的话会觉得特别难受,呼吸的时候会特别的难受,另外少数患者还有可能会贫血,威胁到生命,所以,正常人不会有胸腔积液,除非是有疾病的情况下。

  正常人胸腔有积液吗

  1、 恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。

  2、 恶性胸腔积液的处置

  恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。

  对恶性肿瘤诊断明确,伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快,临床无明显呼吸道症状的患者,可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液,首先考虑胸腔置管引流术,彻底引流胸腔积液后,通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况,决定是否局部治疗。

  (1) 胸腔穿刺术

  作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段,适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险,因此,对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺,以胸腔置管引流为宜。

  (2) 胸腔内置管引流术

  适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液,使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者,引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。

  置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管,尽可能使胸腔积液全部排出,一般控制在24~48内排尽胸腔积液,给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管,患者应作各种体位转动,使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液,如胸腔积液仍较多,可行再次腔内注药治疗,直至胸腔积液基本控制。

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