北京京城国医堂研究院  积水病专利  刘长乘

　　良性胸腔积液颜色一般是草黄色，而且癌症的胸腔积液一般是血红色，我们可以从胸腔积液的颜色去判断是否出现异常。对于良性胸腔积液的时候，应该要及时的将胸腔积液排出体内，因为胸腔积液会冬至胸部的压力增大，导致患者出现胸闷气短以及呼吸不畅证症状，我们可以来了解它的治疗方法。

　　一、胸腔积液的颜色与原因

　　正常胸膜腔内的液体是抽不出来的，因为这是一个负压腔。只有在有气体或者液体的时候才会形成一个正压腔隙。一般来说，结核性的呈草黄色，而癌性的多呈血性。

　　1、胸膜毛细血管内静水压增加

　　体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

　　2、胸膜毛细血管通透性增加

　　胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

　　3、血浆胶体渗透压降低

　　肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

　　4、壁层胸膜淋巴回流受阻

　　壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

　　二、胸腔积液的症状要点

　　(一)胸腔积液的症状

　　1.原有基础疾病的相应症状

　　胸腔积液的病因较多，胸腔积液出现多伴有基础疾病，包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等，因此仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积液的病因诊断十分重要。

　　2.胸腔积液引起的症状

　　少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液300～500ml以上时，可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多，胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。

　　(二)胸腔积液的体征

　　胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时，可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限，胸式呼吸减弱，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时，患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

　　良性胸腔积液颜色一般是草黄色，而且癌症的胸腔积液一般是血红色，我们可以从胸腔积液的颜色去判断是否出现异常。对于良性胸腔积液的时候，应该要及时的将胸腔积液排出体内，因为胸腔积液会冬至胸部的压力增大，导致患者出现胸闷气短以及呼吸不畅证症状，我们可以来了解它的治疗方法。

北京京城国医堂研究院  积水病专利  刘长乘

　　良性胸腔积液颜色一般是草黄色，而且癌症的胸腔积液一般是血红色，我们可以从胸腔积液的颜色去判断是否出现异常。对于良性胸腔积液的时候，应该要及时的将胸腔积液排出体内，因为胸腔积液会冬至胸部的压力增大，导致患者出现胸闷气短以及呼吸不畅证症状，我们可以来了解它的治疗方法。

　　一、胸腔积液的颜色与原因

　　正常胸膜腔内的液体是抽不出来的，因为这是一个负压腔。只有在有气体或者液体的时候才会形成一个正压腔隙。一般来说，结核性的呈草黄色，而癌性的多呈血性。

　　1、胸膜毛细血管内静水压增加

　　体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

　　2、胸膜毛细血管通透性增加

　　胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

　　3、血浆胶体渗透压降低

　　肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

　　4、壁层胸膜淋巴回流受阻

　　壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

　　二、胸腔积液的症状要点

　　(一)胸腔积液的症状

　　1.原有基础疾病的相应症状

　　胸腔积液的病因较多，胸腔积液出现多伴有基础疾病，包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等，因此仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积液的病因诊断十分重要。

　　2.胸腔积液引起的症状

　　少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液300～500ml以上时，可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多，胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。

　　(二)胸腔积液的体征

　　胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时，可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限，胸式呼吸减弱，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时，患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

　　良性胸腔积液颜色一般是草黄色，而且癌症的胸腔积液一般是血红色，我们可以从胸腔积液的颜色去判断是否出现异常。对于良性胸腔积液的时候，应该要及时的将胸腔积液排出体内，因为胸腔积液会冬至胸部的压力增大，导致患者出现胸闷气短以及呼吸不畅证症状，我们可以来了解它的治疗方法。