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胸腔积液晚期怎么办

发布日期:2020-07-18浏览次数:190

北京京城国医堂研究院  积水病专利  刘长乘

  胸腔积液是临床上常见的并发症之一,尤其是呼吸系统疾病。它的发生有很多因素可以导致。主要有通透性增加,回流障碍,组织液产生过多这三方面。一般情况下,正常人的胸膜腔为些负压,其本身可以吸收一些液体。对于胸腔积液这一并发症,临床上常见的有胸腔引流液体的方法。

  胸腔积液晚期怎么办?

  胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。

  一、结核性胸膜炎

  大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。

  二、脓胸

  尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。

  三、恶性胸腔积液

  全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,注入抗肿瘤药物。

  胸腔积液的治疗常见有胸腔闭式引流。一般情况下,有胸腔积液的患者应该首先确定病因,然后根据病因来治疗,针对不同的病因,可以加入抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。这样才能从根本上解决问题。病情严重的还应手术治疗。

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胸腔积液晚期怎么办

发布日期:2020-07-18浏览次数:190

北京京城国医堂研究院  积水病专利  刘长乘

  胸腔积液是临床上常见的并发症之一,尤其是呼吸系统疾病。它的发生有很多因素可以导致。主要有通透性增加,回流障碍,组织液产生过多这三方面。一般情况下,正常人的胸膜腔为些负压,其本身可以吸收一些液体。对于胸腔积液这一并发症,临床上常见的有胸腔引流液体的方法。

  胸腔积液晚期怎么办?

  胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。

  一、结核性胸膜炎

  大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。

  二、脓胸

  尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。

  三、恶性胸腔积液

  全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,注入抗肿瘤药物。

  胸腔积液的治疗常见有胸腔闭式引流。一般情况下,有胸腔积液的患者应该首先确定病因,然后根据病因来治疗,针对不同的病因,可以加入抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。这样才能从根本上解决问题。病情严重的还应手术治疗。

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