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渗出性胸腔积液的原因

发布日期:2020-07-21浏览次数:169

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

  胸腔积液听起来是很可怕的一个问题,首先积液卡在胸腔里面,会导致胸部积水,这样不仅仅会导致全身发生水肿,患者的身体器官也会遭受到一定的破坏,作为患者在平时主要是长时间使用药物治疗,并且合理地用抗生素,防止会感染,定期的做好胸腔积液的检查和治疗。

  胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表现上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。

  胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化,使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions,简称胸水)。

  治疗

  胸腔积液为胸部或全身的一部分,病因治疗尤为重要

  (一)结核性胸腔积液

  治疗原则按活动性结核病进行治疗。积极长期抗结核药物的应用、抽取胸液合并糖皮质激素治疗。

  1、一般治疗:包括休息、营养支持和对症治疗。

  2、抗结核药物治疗。

  3、胸腔穿刺抽液,胸穿的相对禁忌证为:出血倾向、抗凝血患者、机械通气患者。胸穿合并症:穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、气胸、脓胸等,其中气胸为常见的合并症。

  4、糖皮质激素的应用,急性结核中毒症状,胸腔积液量较多或已有形成包裹性积液的趋向,可在抗结核药物有效治疗的同时加用糖皮质激素。停药速度不宜过快,尽量避免"反跳"现象发生。

  (二)类肺炎性胸腔积液及脓胸

  1、合理选用抗生素,控制感染

  根据临床特点,参考呼吸道分泌物或胸腔积液革兰氏染色,及时合理应用抗生素可降低肺炎旁性胸腔积液的发生率,且有可能防止积液向不同阶段的转化。

  2、胸膜腔引流

  引流是脓胸最基本的治疗方法,可根据病情反复抽脓或者肋间插管闭式引流。

  3、链激酶应用

  由于脓液的机化和胸腔积液的多房分隔,导致胸腔引流不畅或失败,因此脓液的纤溶治疗有时显得较为重要,可给予胸腔内注入链激酶或尿激酶,一般不会影响全身的血凝参数。

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渗出性胸腔积液的原因

发布日期:2020-07-21浏览次数:169

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

  胸腔积液听起来是很可怕的一个问题,首先积液卡在胸腔里面,会导致胸部积水,这样不仅仅会导致全身发生水肿,患者的身体器官也会遭受到一定的破坏,作为患者在平时主要是长时间使用药物治疗,并且合理地用抗生素,防止会感染,定期的做好胸腔积液的检查和治疗。

  胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表现上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。

  胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化,使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions,简称胸水)。

  治疗

  胸腔积液为胸部或全身的一部分,病因治疗尤为重要

  (一)结核性胸腔积液

  治疗原则按活动性结核病进行治疗。积极长期抗结核药物的应用、抽取胸液合并糖皮质激素治疗。

  1、一般治疗:包括休息、营养支持和对症治疗。

  2、抗结核药物治疗。

  3、胸腔穿刺抽液,胸穿的相对禁忌证为:出血倾向、抗凝血患者、机械通气患者。胸穿合并症:穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、气胸、脓胸等,其中气胸为常见的合并症。

  4、糖皮质激素的应用,急性结核中毒症状,胸腔积液量较多或已有形成包裹性积液的趋向,可在抗结核药物有效治疗的同时加用糖皮质激素。停药速度不宜过快,尽量避免"反跳"现象发生。

  (二)类肺炎性胸腔积液及脓胸

  1、合理选用抗生素,控制感染

  根据临床特点,参考呼吸道分泌物或胸腔积液革兰氏染色,及时合理应用抗生素可降低肺炎旁性胸腔积液的发生率,且有可能防止积液向不同阶段的转化。

  2、胸膜腔引流

  引流是脓胸最基本的治疗方法,可根据病情反复抽脓或者肋间插管闭式引流。

  3、链激酶应用

  由于脓液的机化和胸腔积液的多房分隔,导致胸腔引流不畅或失败,因此脓液的纤溶治疗有时显得较为重要,可给予胸腔内注入链激酶或尿激酶,一般不会影响全身的血凝参数。

咨询电话:010-83848371
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