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如何鉴别与诊断胸腔积液

发布日期:2020-07-26浏览次数:162

北京京城国医堂研究院  中医治疗积水  刘长城

  随着科技的发展,其两面性也越来越显露出来了,其中的一个反面影响就体现在,出现了各种疾病,而很多疾病的症状之间存在着相似之处,那么今天就来了解一下如何鉴别与诊断胸腔积液?

  如何鉴别与诊断胸腔积液

  胸液检查大至可确定积液性持。通常漏出液应寻找全身因素,渗出液除与胸膜本身病变关外,亦可能由全身性疾病引起,鉴别诊断应注意起病缓急,发热、衰弱、胸痛等全身性或肺、胸膜局部症状;呼吸困难、能否平卧、有无下肢水肿;有无腹水或腹部肿块、浅表淋巴结肿大、关节或皮肤病变等,并结合相应血象、X线胸片、B超、胸液、结核菌素试验等,以及必要时作胸膜活检综合分析。胸腔积液的诊断时,应首先鉴别渗出液与漏出液。渗出性胸液最常见的病因为结核性胸膜炎,以年轻患者为多,结核菌素试验阳性,体检除胸腔积液体征外无重要发现,胸液呈草黄色,淋巴细胞为主,胸膜活检无特殊改变。若未经有效抗结核治疗,随访5年,约有1/3可能出现肺内或肺外结核病变。漏出性胸液可能与左心衰竭、低蛋白血症等有关。通过胸腔镜能全面检查胸膜腔,观察病变形态特征、分布范围及邻近器官受累情况,且可在直视下多处活检,故诊断率较高,肿瘤临床分期亦较准确。临床上有少数胸腔积液的病因虽经上述诸种检查仍难以确定,如无特殊禁忌,可考虑剖胸探查。

  科技的两面性在我们的生活中,有着非常明显的体现,正是由于科技的发展,为现今医疗诊断与鉴别提供了很多便利,从对与胸腔积液的鉴别中我们就可以得出这样的结论了。

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如何鉴别与诊断胸腔积液

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  随着科技的发展,其两面性也越来越显露出来了,其中的一个反面影响就体现在,出现了各种疾病,而很多疾病的症状之间存在着相似之处,那么今天就来了解一下如何鉴别与诊断胸腔积液?

  如何鉴别与诊断胸腔积液

  胸液检查大至可确定积液性持。通常漏出液应寻找全身因素,渗出液除与胸膜本身病变关外,亦可能由全身性疾病引起,鉴别诊断应注意起病缓急,发热、衰弱、胸痛等全身性或肺、胸膜局部症状;呼吸困难、能否平卧、有无下肢水肿;有无腹水或腹部肿块、浅表淋巴结肿大、关节或皮肤病变等,并结合相应血象、X线胸片、B超、胸液、结核菌素试验等,以及必要时作胸膜活检综合分析。胸腔积液的诊断时,应首先鉴别渗出液与漏出液。渗出性胸液最常见的病因为结核性胸膜炎,以年轻患者为多,结核菌素试验阳性,体检除胸腔积液体征外无重要发现,胸液呈草黄色,淋巴细胞为主,胸膜活检无特殊改变。若未经有效抗结核治疗,随访5年,约有1/3可能出现肺内或肺外结核病变。漏出性胸液可能与左心衰竭、低蛋白血症等有关。通过胸腔镜能全面检查胸膜腔,观察病变形态特征、分布范围及邻近器官受累情况,且可在直视下多处活检,故诊断率较高,肿瘤临床分期亦较准确。临床上有少数胸腔积液的病因虽经上述诸种检查仍难以确定,如无特殊禁忌,可考虑剖胸探查。

  科技的两面性在我们的生活中,有着非常明显的体现,正是由于科技的发展,为现今医疗诊断与鉴别提供了很多便利,从对与胸腔积液的鉴别中我们就可以得出这样的结论了。

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