今天要跟大家聊的是，什么是肝腹水，肝腹水是怎么形成的，肝腹水指的是在肝癌基础上形成的腹水。此种腹水是一种局限性水肿，如果腹腔内的液体量超过了200ml时此时可称为腹水。

　　腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果。

　　因此，排放腹水不能作为首先治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。初次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。

　　腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

　　腹腔内化疗适当的排放一些腹水，向腹腔内注人抗肿瘤药物可以减少体内腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持能力变高，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。

　　增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。

　　限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。

　　北京京城国医堂研究院刘长城主任几乎擅长治疗各类疑难病，认真研习医学经典及祖上所修《医宗金鉴》中的组方秘方，再结合刘氏百年御医传承人及刘氏中医传承的刘氏秘方，总结出很多行之有效的治疗方法，刘老年近古稀，临床经验丰富，悬壶近几十载，以刘老院长为核心的北京疑难病研究院专家组，对各类疑难杂症的治疗亦较有成效，医术全面精湛，几乎涵盖全科病种 。其中最为擅长的是运用刘氏(培土)消水法，治疗各类积水类疾病，效果非常显著，包括胸水(胸腔积液)、肺积水，腹水(腹腔积液)， 肝硬化腹水，各类水肿浮肿、肿瘤癌症导致的胸腔积液，腹腔积液 ，腹腔感染，心衰，心包积液，恶性胸腔积液等各类积水，效果可靠。

　　今天要跟大家聊的是，什么是肝腹水，肝腹水是怎么形成的，肝腹水指的是在肝癌基础上形成的腹水。此种腹水是一种局限性水肿，如果腹腔内的液体量超过了200ml时此时可称为腹水。

　　腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果。

　　因此，排放腹水不能作为首先治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。初次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。

　　腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

　　腹腔内化疗适当的排放一些腹水，向腹腔内注人抗肿瘤药物可以减少体内腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持能力变高，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。

　　增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。

　　限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。

　　北京京城国医堂研究院刘长城主任几乎擅长治疗各类疑难病，认真研习医学经典及祖上所修《医宗金鉴》中的组方秘方，再结合刘氏百年御医传承人及刘氏中医传承的刘氏秘方，总结出很多行之有效的治疗方法，刘老年近古稀，临床经验丰富，悬壶近几十载，以刘老院长为核心的北京疑难病研究院专家组，对各类疑难杂症的治疗亦较有成效，医术全面精湛，几乎涵盖全科病种 。其中最为擅长的是运用刘氏(培土)消水法，治疗各类积水类疾病，效果非常显著，包括胸水(胸腔积液)、肺积水，腹水(腹腔积液)， 肝硬化腹水，各类水肿浮肿、肿瘤癌症导致的胸腔积液，腹腔积液 ，腹腔感染，心衰，心包积液，恶性胸腔积液等各类积水，效果可靠。